Microbiologia
Contacto
- Ubicación: Segundo Cuerpo, Planta Baja
- Telefono: 011-4514-8701/04 - Interno: 179
- Email: microbiologia@lanari.fmed.uba.ar
Presentación
En el Departamento de Microbiología del Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, se realizan actividades asistenciales, docentes y de investigación clínica. El servicio funciona en dos turnos, de lunes a viernes desde las 7,00 hs. hasta las 20,30 hs. y los sábados de 8 a 13hs. Con respecto a la actividad asistencial se realiza el diagnóstico etiológico de los procesos infecciosos de los pacientes que acuden a la institución, es decir, de los internados en las salas de Clínica Médica, Cuidados Intensivos, de los pacientes quirúrgicos, de los pacientes con insuficiencia renal aguda y crónica terminal en hemodiálisis o en diálisis peritoneal, de los pacientes en plan de trasplante renal y los trasplantados y de los pacientes ambulatorios que se atienden en los consultorios externos.
También se realizan estudios de pacientes pertenecientes a distintas obras sociales y sistemas de medicina prepaga. Con respecto a la actividad docente se imparte a los residentes (bioquímicos y médicos), concurrentes y pasantes. Se dictan cursos/clases de la especialidad dentro y fuera del Instituto.
Con respecto a la investigación clínica, en el servicio se siguen las siguientes líneas de trabajo:
- Taxonomía e infecciones asociadas a los estafilococos coagulasa negativos
- Infección e infertilidad masculina
- Infecciones en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis y diálisis peritoneal
- Bacterias anaerobias: taxonomía y mecanismos involucrados en las variaciones de los perfiles de sensibilidad
Plantel
Jefa: Dra. Silvia Carla Predari:
- Bioquímica. Especialista en Bioquímica Clínica Área Bacteriología Clínica (U.B.A)
- Especialista en Microbiología Clínica (Asociación Argentina de Microbiología).
- Coordinadora del Comité de Emergencias Biológicas de la Red de Hospitales e Institutos de la Universidad de Buenos Aires.
- Miembro del Comité Académico y Docente Invitada de la Carrera de Especialización en Bioquímica Clínica, Area Bacteriología Clínica, de la Facultad de Farmacia y Bioquímica. U.B.A.
- Miembro de la American Society for Microbiology y de la Anaerobe Society of the Americas.
- Directora del Comité Editor de la Revista Argentina de Microbiología.
- Miembro de la Comisión de Evaluación para la Certificación y Recertificación en la Especialidad Microbiología Clínica, de la Asociación Argentina de Microbiología.
Sub Jefe: Dr. Jorge Enrique Santoianni
- Bioquímico Especialista en Microbiología Clínica (Asociación Argentina de Microbiología).
- Docente Invitado de la Carrera de Especialización en Bioquímica Clínica, Área Bacteriología Clínica, de la Facultad de Farmacia y Bioquímica. U.B.A.
- Presidente de la Asociación Argentina de Microbiología.
Dr. Miguel Ángel Gutiérrez:Bioquímico
Dra. Adriana Noemí De Paulis:
- Bioquímica. Especialista en Microbiología Clínica (Asociación Argentina de Microbiología).
- Miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Bacteriología Clínica (SADEBAC) - Asociación Argentina de Microbiología.
Dra. Liliana Castello Bioquímica
- Especialista en Microbiología Clínica (Asociación Argentina de Microbiología).
- Miembro de la Subcomisión de Bacterias Anaerobias de la Sociedad Argentina de Bacteriología Clínica (SADEBAC) - Asociación Argentina de Microbiología.
Viviana Stuchi
- Técnica de Laboratorio en Análisis Clínicos
- Licenciada en Ciencias Biológicas - Fac. de Ciencias Exactas y Naturales - UBA.
Graciela Vázquez
- Técnica de Laboratorio en Análisis Clínicos
- Técnica en Hemoterapia e Inmunohematología.
Información para Pacientes
Información útil para los pacientes ambulatorios:
Plazo habitual de entrega de los resultados: el intervalo en el plazo de entrega de los resultados oscila entre 24 hs. y 2 meses, dependiendo de la naturaleza del material en estudio y el tipo de examen a realizar.
Ej.: 1. Urocultivo sin reacción inflamatoria, cuya coloración de Gram es negativa y el cultivo también es negativo se informa a las 24 hs.
- Todos aquellos materiales que requieren Cultivo para Koch se mantienen en incubación hasta 2 meses.
- Todos aquellos materiales que requieren examen micológico se mantienen en incubación hasta 2 meses.
- Los hemocultivos y los líquidos de punción se mantienen en incubación hasta 14 días.
- El resto de los materiales se informa entre los 2 y 7 días.
Valores de referencia de las prácticas:
Todos aquellos materiales NOBLES, es decir que son naturalmente estériles, si el proceso infeccioso está ausente son negativos.
Todos aquellos materiales que provienen de mucosas con flora normal, si el proceso infeccioso está ausente, simplemente se aísla esa flora normal.
Material sobre el cual se realiza la determinación:
Definido por la naturaleza del mismo. Ej: urocultivo sobre orina; coprocultivo sobre materia fecal, hemocultivo sobre sangre entera; esputo sobre expectoración significativa; etc.
Prestaciones
El examen microbiológico de los materiales que se detallan a continuación incluye : el estudio bacteriológico, micobacteriológico y micológico.
Se realizan exámenes en fresco, coloraciones, improntas para inmunofluorescencia directa (IFD), junto con los cultivos en los medios adecuados para la búsqueda de las múltiples bacterias aerobias, anaerobias facultativas, anaerobias, micobacterias, hongos y levaduras, micoplasmas y clamidias.
Se realiza la identificación bioquímica con la búsqueda de antígenos de los agentes etiológicos aislados y las pruebas de sensibilidad a los distintos antibióticos por los métodos cualitativos cualitativos y/o cuantitativos, según corresponda.
Materiales del tracto respiratorio superior
- Exudado de fauces
- Material nasofaríngeo
- Hisopado nasal
- Punción de senos paranasales
- Secreciones de oído externo y medio
Materiales del tracto respiratorio inferior
- Esputo (obtenido por expectoración espontánea o inducido)
- Lavado gástrico (para Mycobacterium tuberculosis)
- Aspirado endotraqueal (Tubo de Lukens)
- Lavado bronquial
- Lavado broncoalveolar (BAL)
- Cepillado pulmonar (a través del cepillo envainado)
- Biopsia transbronquial
- Biopsia pulmonar (a cielo abierto)
- Punción aspiración pulmonar
- Líquido pleural
- Biopsia pleural
Materiales del tracto gastrointestinal
- Bilicultivo
- Coprocultivo
- Líquido ascítico / peritoneal
- Biopsia intestinal
Materiales del tracto genitourinario
- Urocultivo (orina obtenida por: micción espontánea, punción de sonda vesical, punción suprapúbica)
- Exudado uretral
- Flujo vaginal
- Exudado endocervical
- Material intrauterino
- Cálculos (renales, prostáticos, etc.)
Otros materiales
- Hemocultivo seriado automatizado
- Retrocultivo
- Punta de catéter (incluye la punta propiamente dicha y la porción subdérmica, con conteo diferencial de colonias)
- Médulo cultivo
- Líquido cefalorraquídeo
- Otros líquidos de punción : articular, pericárdico, etc.
- Biopsias
- Abscesos
- Heridas superficiales y profundas
- Secreción conjuntival
Estudios Especiales
- Estudio microbiológico de la vía seminal:
- PROSTATITIS CRÓNICA: incluye los siguientes materiales:
- Hisopado uretral
- Orina, primera porción de la micción (5 - 10ml)
- Orina, chorro medio
- Líquido prostático
- Orina post masaje prostático (3 - 5 ml)
- Infertilidad masculina y/o infección en glándulas
- ANEXAS : incluye los siguientes materiales:
- Hisopado uretral
- Orina, primera porción de la micción (5 - 10 ml)
- Orina, chorro medio
- Líquido prostático
- Orina post masaje prostático (3 - 5 ml)
- Semen
- PROSTATITIS CRÓNICA: incluye los siguientes materiales:
- Estudios de vigilancia: incluyen la investigación microbiológica de los microorganismos de patogenicidad reconocida y/o potencialmente patógenos en las diferentes mucosas (ej. hisopados de: fauces, nasal, rectal, axilar, de pericatéter, cuando corresponda).
- Estudios de portacion: orientados hacia la búsqueda de:
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae (en las embarazadas), Listeria monocytogenes, (en las pacientes con abortos a repetición), Staphylococcus aureus meticilina - resistentes, enterococos vancomicina - resistentes y de cualquier otra disbacteriosis/ micosis (en los pacientes neutropénicos).
- Estudio de las peritonitis infecciosas en los pacientes en diálisis peritoneal [continua ambulatoria (dpca) y automatizada (dpa)]:
- Líquidos de DPCA y DPA
- Secreción pericatéter
- Control microbiológico de los sistemas de aguas de hemodiálisis:
- agua de red
- agua pre-ósmosis reversa
- agua post-ósmosis reversa
- últimos puestos de diálisis de todas las salas
- Monitoreo de la terapia antibiótica: incluye las determinaciones de :
- Concentraciones inhibitoria y bactericida mínimas (CIM - CBM)
- Poderes inhibitorio y bactericida del suero (PIS - PBS)
- Combinación de antibióticos (para la determinación de sinergia, sinergia bactericida, aditividad, indiferencia y antagonismo). Método : cinético o de las curvas de letalidad en función del tiempo.
Determinaciones Especiales
- Examen micológico : para micosis superficiales, oportunistas y profundas.
- Cultivo para Koch : incluye baciloscopía o coloración de Ziehl Neelsen y cultivo en los medios de Lowestein Jensen y Stonebrink.
- Investigación de bacterias anaerobias:
- cultivo
- identificación bioquímica hasta el nivel de especie, subespecie o biovariedad
- pruebas de sensibilidad (métodos: de elución de “screening” y de dilución en medio sólido )
- Investigación de micoplasmatales (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, etc.):
- cultivo
- identificación bioquímica
- Investigación de Chlamydia trachomatis: por I.F.D.
- Investigación de Pneumocystis jirovecii : por coloración de Azul de Orto - Toluidina modificada y Giemsa.
- Investigación de Cryptosporidium spp. e Isospora belli: por coloración de Ziehl Neelsen modificada.
- Identificación de antígenos bacterianos y micóticos en diferentes materiales biológicos (ej. de Cryptococcus neoformans en LCR, orina, etc.)
- Investigación de toxinas (A+B) de Clostridium difficile por enzimoinmuno-ensayo
- Investigación de Helicobacter pylori: en las biopsias (cuerpo y antro) obtenidas vía endoscópica de los pacientes con gastritis y/o úlceras gástricas. Se realiza cultivo e identificación bioquímica y pruebas de sensibilidad.
Otras determinaciones
- Coloraciones : Gram, Ziehl Neelsen, Giemsa, Kinyoun, etc.
- Exámenes en fresco y Tinta China.
- Antibiograma cualitativo : método de difusión en placa con monodiscos ( a elección según el agente etiológico aislado y el sitio de la infección).
- Detección de beta - lactamasas: método del Nitrocefín (cefalosporina cromogénica).
- Conteos de colonias: en orinas, catéteres, retrocultivos, hemocultivos, etc.
El Departamento de Microbiología está sujeto a “Controles de Calidad Externos en Bacteriología y Micología” por parte del INEI-ANLIS Dr. Carlos G. Malbrán.
Ultima modificación: 02/11/2011
